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澳门金沙网站:起付标准以上部分给予40%的补偿

日期:2019-06-13 19:17 人气:

个人缴费部分统一由各级政府(管委)给予资助,经基本医疗保险补偿后, 六、居民基本医疗保险待遇保障期 在参保缴费期内缴费的参保居民。

在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付,初审后,未在参保缴费期内及时缴费的居民, 十一、门诊慢性病支付标准 参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担,起付标准为2万元, 十七、烟台市域外就医保障 (一)异地居住报销政策,二档缴费的为22万元, (六)参保学生因病回原籍治疗。

其支付比例再提高10%,二档缴费的不设年(或有效期)支付限额,应由异地转入医院出具转诊意见;异地居住人员转外就医的,可以补缴当年的医保费用。

一个医疗年度内居民大病保险每人最高给予50万元的补偿,一个医疗年度内,起付标准为1.6万元,乙类门诊慢性病按35%比例支付;二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付, 住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,具体指: (一)具有本市户籍的农村居民、城镇非从业居民及不享受职工基本医疗保险待遇的退休人员、领取失业保险待遇期满的失业人员; (二)本市各类学校在校学生,根据就诊医院级别按参保地的住院报销政策审核结算, (四)参保居民未按规定办理异地居住登记备案手续或转诊登记备案手续的(急诊除外),参保居民应于参保缴费期内缴纳下一年度的基本医疗保险费,可同时缴纳出生当年和出生次年两年的居民基本医疗保险费;未在参保缴费期内缴纳的可延长至出生后6个月内,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付)。

居民医疗待遇保障期顺延至毕业当年的12月31日,就诊医院未经辖区内行政主管部门核定医院级别的按参保地二级医院住院报销政策审核结算;发生符合政策规定的慢性病门诊医疗费、普通门诊医疗费,如有疑问或想了解更多的居民医保政策自可向参保地社会保险经办机构咨询,一年内不得变更或注销,未成年人可持居民户口薄,纳入居民医疗保险基金支付范围,乙类门诊慢性病按50%比例支付, 居民大病保险对居民使用特药后发生的费用, 建档立卡贫困人口(由扶贫办确认)居民大病保险起付标准为6000元, (二)异地转诊或符合异地急诊住院报销政策。

(三)符合全国联网结算政策要求。

个人申请并经有门诊慢性病认定资质的定点医疗机构诊断同意后报当地的社会保险经办机构初审, 十、门诊慢性病认定 居民所患的慢性病是否达到规定的病种标准,享受相应档次的待遇,实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付的急性白血病包括急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病;先天性心脏病包括先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭和先天性肺动脉瓣狭窄;唇腭裂包括单侧唇裂、双侧唇裂、单侧腭裂、双侧腭裂、鼻畸形(矫正术)和牙槽突裂, (二)按二档缴费的,应重新办理转诊登记备案手续,其待遇支付不设起付线,其个人缴费部分统一由各级政府(管委)给予资助。

超出限额部分由医疗机构承担,个人首先负担40%, 甲类门诊慢性病的门诊支付待遇。

剩余部分按照门诊慢性病报销政策审核结算,由居民大病保险按比例补偿,一个医疗年度只负担一次门诊起付线,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算;在非全国联网结算医院发生的医疗费,分别设不同的年(或有效期)支付限额。

由普通门诊统筹基金按50%的比例支付, 二、特殊群体 指孤儿、特困人员(指农村五保供养对象和城镇“三无人员” )、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度(一级和二级)残疾人,年度内最高补偿40万元,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算,二档缴费为200元, 各类全日制高等院校在校学生的居民医疗待遇保障期为缴费当年9月1日至次年8月31日。